札幌中央整形外科クリニック

札幌中央整形外科クリニック
理事長・院長　亀田 和利

私はこれまで、人工関節手術700件以上、膝治療2万件以上を経験してきました。全国関節センターでの勤務経験もあり、多くの患者さんと向き合ってきた中で学んだのは「本当に必要なのは数字以上に、安心して任せてもらえる信頼」だということです。

病院勤務時代、入院期間の短縮を優先するあまり、患者さんやご家族に悲しい思いをさせてしまった経験があります。退院を急がせることが必ずしも患者さんのためになるわけではなく、むしろ心に傷を残してしまうこともある。その経験が私に「患者さんが安心できる医療の在り方」を考え直させました。
そして転機となったのが、前院長の急逝でした。設備や機械をそのまま譲り受ける話をいただき、私は迷いながらも開業を決意しました。「だめだったらやめればいい」と思って始めましたが、患者さんが来てくださるようになると「やめるわけにはいかない」と心から思うようになりました。

開業後は経営やマネジメントの壁にも直面しました。夜中まで勉強会に出て知識を増やしましたが、医療と違い経営の常識を知らずに戸惑うことも多くありました。そこで船井総研のセミナーに通い、スタッフと共にドラッカーの塾で学び直しました。スタッフ自身が理念を考えるプロセスを経たことで、チームとして成長できたのだと思います。
これからも「安心できる医療を通じて、患者さんとご家族に笑顔を届けたい」という想いを胸に、診療にあたってまいります。

膝の痛みで「手術しかない」と言われる方は少なくありません。しかし、すべての患者さんが人工関節手術を必要としているわけではありません。私はこれまで人工関節手術700件以上、膝治療2万件以上を担当してきました。その経験を通じて、「本当に手術が必要な方」と「保存療法で改善が期待できる方」を見極める力を培ってきました。

東京の苑田会人工関節センター病院でMIS（低侵襲手術）人工膝関節置換術の経験を積み、これまで人工関節手術の症例数は1000例を超え、多くの患者さんを診てきました。症例を重ねる中で、患者さん一人ひとりに異なる治療の道があることを痛感しました。中には「すぐに手術」と判断されるケースもあれば、保存療法を根気強く続けることで改善していく方もいます。その見極めを誤ると、患者さんに過剰な負担を与えてしまいます。だからこそ私は「どの選択肢が最も患者さんにとって安心か」を第一に考え、治療方針を提案しています。

保険診療で広く行われているヒアルロン酸注射や湿布治療だけでは改善しにくい方には、PRP療法をはじめとする再生医療を導入しています。患者さんご自身の血液を用いた治療は安全性が高く、身体への負担を抑えつつ、痛みの改善を目指すことができます。副作用のリスクが少ないため、高齢の方や既往歴のある方にも適応しやすい治療です。

一方で、病院に行っても「レントゲンを撮って問題ありません」「シップを貼って様子を見てください」で終わってしまうことも少なくありません。しかし、それでは膝の悪い使い方を続けてしまい、気づかないうちに変形性膝関節症が進行してしまうケースがあります。私はそうした現状に強い課題意識を持ち、「まだ手術が必要ない方」に対しても、早い段階で適切な治療や生活指導を行うことが大切だと考えています。
「階段の上り下りが辛い」「旅行を諦めてしまった」「趣味のスポーツを続けられない」――そうした声に応えるために、手術をせずとも痛みを改善できる新しい方法を提案しています。

当院では、最新の医療技術と効率的な診療体制を組み合わせ、患者さんの負担を最小限にすることを目指しています。
・AI問診やオンライン診療：事前の準備をスムーズにし、診療の効率を高めます。
・自動精算機の導入：会計待ちの時間を短縮し、診療後もスムーズに帰宅いただけます。
・レントゲンやエコー機器を完備：エコーガイド下での注射治療など、効果的で安全性の高い施術が可能です。
・リハビリまで一貫対応：経験豊富な理学療法士が患者さんごとにオーダーメイドのリハビリを行い、痛みの改善だけでなく、再発予防や生活動作の向上まで支援します。

リハビリでは、膝周囲の筋肉を強化するトレーニングや、日常生活での動作指導を行っています。たとえば「正しい歩き方」「椅子からの立ち上がり方」などを見直すだけでも、膝への負担は大きく変わります。患者さんが自宅で取り組める運動もアドバイスし、治療と生活の両面からサポートしています。

必要に応じてMRIやCTが必要な場合は、近隣の連携医療機関で検査を行い、迅速に治療に反映しています。札幌医科大学附属病院や地域の整形外科病院との連携により、地域全体で患者さんを支える体制を構築しています。

当院のミッションは、「みんなを”ほっ”と笑顔に」。これは私一人で作った言葉ではなく、リーダー達で議論を重ね、一年以上かけてたどり着いた理念です。何度も言葉を出し合い、「もっと短い方が覚えやすいのでは」「患者さんに伝わりやすいか」などを検討し続けました。最終的に、このシンプルで温かい言葉に全員が納得できました。

膝の痛みが改善すれば、家族と一緒に外出できるようになり、子どもや孫と遊べるようになります。その喜びは本人だけでなく家族全体の笑顔につながります。私たちは「患者さんの先にいる人々」まで視野に入れ、医療を提供しています。
スタッフ教育にも力を注いでいます。主任クラスのスタッフはドラッカーの経営マネジメントを学び、一般スタッフはスティーブン・R・コビー博士の「7つの習慣」を学ぶ機会を設けています。さらに、全員が使えるフィロソフィー手帳（CCS）を導入し、自ら考えて行動できる文化を育んでいます。こうした教育体制は、患者さんにとって「安心できるスタッフが揃っている」という信頼感につながっています。