TAKANAWA GATEWAY Clinics 睡眠・呼吸器

TAKANAWA GATEWAY Clinics 睡眠・呼吸器は、高輪ゲートウェイ駅からデッキ直結のクリニックモール内にある、呼吸器内科・睡眠医療を中心としたクリニックです。長引く咳や息苦しさ、喘息といった呼吸器のお悩みから、いびきや日中の眠気、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠に関するお悩みまで幅広く診療しています。

高輪ゲートウェイ周辺は、オフィスや商業施設が集まるエリアです。当院にも、お仕事の合間や帰宅途中に受診される方が多くいらっしゃいます。呼吸器や睡眠のお悩みに限らず、生活習慣病なども含めて、体調について何か気になることがあったときに相談していただけるクリニックを目指しています。

当院が入っているクリニックモールでは、開院前から各クリニックの医師同士でコミュニケーションを取り、診療科を越えて連携しやすい体制を整えてきました。たとえば、睡眠時無呼吸症候群の治療で歯科的な対応が必要と判断した場合には、同じクリニックモール内の歯科へご紹介することもできます。必要に応じて他科へスムーズにつなげられることも、この場所ならではの特徴の一つです。

駅からアクセスしやすく、仕事や日常生活のなかでも通院していただきやすい環境です。「こんなことを相談してもいいのかな」と思うような症状でも、気軽にお話しいただけるクリニックでありたいと考えています。

TAKANAWA GATEWAY Clinics 睡眠・呼吸器
院長　関谷 宗之

私が医師を志したきっかけには、父の影響があります。父も医師として診療所で働いており、子どもの頃からその姿を身近に見ていました。患者さまから「命を助けてもらった」と感謝されている姿を見ることもあり、人から頼りにされる医師という仕事に自然と憧れを持つようになりました。

医学部で専門分野を考え始めた頃は、何でも幅広く診られる医師になりたいという思いがあり、総合診療にも関心を持っていました。

そのなかで、大学時代に呼吸器内科の教授から「肺を見ることは全身を見ることにつながる」という考え方を教えていただきました。呼吸器の病気は肺だけで完結するものではなく、全身のさまざまな病気と関わっています。呼吸器を専門に学ぶことでも、自分が目指していた幅広く患者さまを診る力を身につけられるのではないかと考え、呼吸器内科を選びました。

大学病院では呼吸器内科の専門医として経験を積み、後輩の指導にも携わりました。また、勤務していた病院では喘息外来の立ち上げに関わる機会もあり、喘息診療についても経験を重ねてきました。

将来的には、父のようにクリニックという場で患者さまとより近い距離で診療したいという思いも以前から持っていました。そうしたなか、周囲の先生から「クリニックを考えているなら睡眠医療も経験しておいたほうがいい」とアドバイスをいただき、睡眠時無呼吸症候群の診療にも携わるようになりました。

大学病院では、どうしても一人ひとりの患者さまとお話しできる時間に限りがあります。専門的な病気を診ることはできても、日常生活のなかで感じている困りごとや不安まで十分に伺うことが難しいと感じることもありました。

現在は、呼吸器内科としての専門性を大切にしながら、患者さまのお話をより詳しく伺い、一人ひとりの生活背景まで考えながら診療できることにやりがいを感じています。

診療で大切にしていることの一つが、丁寧な問診です。呼吸器の症状や睡眠のお悩みは、患者さまの生活環境や生活スタイルと関わっていることが少なくありません。そのため、症状だけを確認するのではなく、「いつ」「どこで」「どのようなときに」症状が出るのかまで詳しくお伺いするようにしています。

たとえば咳で受診された場合には、痰の有無だけでなく、家の中と外ではどちらで咳が出やすいのか、日中と夜間では違いがあるのか、布団に入ったときに悪化するのか、長く会話をすると咳が出やすくなるのか、といったことも確認します。

会話を続けていると咳が出やすくなる場合には咳喘息などを考えることがありますし、夜間や室内で症状が出やすい場合には、ダニやハウスダストなどのアレルギーとの関係も考えます。また、ご家族に喘息やアレルギーのある方がいらっしゃるかどうかも、診断を考えるうえで大切な情報です。

このように一つひとつお話を伺いながら、症状の背景に何があるのかを考え、必要な検査や診断につなげています。

診察室では、患者さまが些細なことでも話しやすい雰囲気づくりも大切にしています。病気や治療について説明するときには、できるだけ専門用語を使わず、分かりやすい言葉でお伝えするよう心がけています。

治療方法についても、医師側から一方的に決めるのではなく、患者さまの生活スタイルやご希望を伺いながら、無理なく続けられる方法を一緒に考えていきたいと思っています。

当院では、呼吸器内科の診療に加えて、睡眠時無呼吸症候群をはじめとする睡眠医療にも力を入れています。

私自身も睡眠時無呼吸症候群の治療を経験しており、現在はマウスピースを使用しています。実際に治療することで、日中の過ごしやすさに違いを感じた経験があります。睡眠時無呼吸症候群は治療を続けていくことが大切な病気だからこそ、自分自身の経験も活かしながら患者さまと向き合いたいと考えています。

睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、ご自宅で行える簡易睡眠検査をご案内しています。院内に検査機器を備えているため、状況に応じて受診された日に機器をお持ち帰りいただくことも可能です。

当院では、簡易検査を一晩だけではなく、二晩行っていただくことを基本としています。睡眠の状態は日によって変わることがあり、一晩だけでは数値にばらつきが出る場合があるためです。二晩のデータを確認することで、普段の睡眠状態をより把握しやすくなると考えています。

検査機器をご返却いただいた後は、院内でデータを解析し、できるだけ早く結果をご説明できるよう努めています。検査から結果説明、その後の治療までをスムーズにつなげることで、患者さまが必要な治療を早い段階で始められる体制を大切にしています。

高輪ゲートウェイ周辺には、日々忙しく働くビジネスパーソンが多くいらっしゃいます。当院でも、日中の強い眠気や疲れが抜けないといったお悩みをきっかけに受診される方がいらっしゃいます。

睡眠時無呼吸症候群は、睡眠だけの問題ではありません。高血圧や糖尿病、脂質異常症といった生活習慣病とも関わりがあるため、睡眠とあわせて全身の健康状態を確認することが大切です。

そのため当院では、睡眠時無呼吸症候群の診療だけでなく、血圧や血糖値などについても確認し、必要に応じて生活習慣病の診療にも対応しています。

呼吸器や睡眠のための通院と、生活習慣病のための通院をそれぞれ別の医療機関で続けることは、忙しい方にとって負担になることもあります。呼吸器・睡眠の専門的な視点と、一般内科として全身を診る視点の両方を持ち、できるだけ一つの窓口で相談していただけることも当院の特徴です。

生活習慣についてお話しする際にも、無理な食事制限や運動を一方的に勧めるのではなく、お仕事や普段の生活について伺いながら、実際に取り入れやすい方法を一緒に考えるようにしています。

睡眠や生活習慣を整えることで、仕事や日常生活をより快適に過ごしていただけるようサポートしていきたいと考えています。

今後も、呼吸器内科としての専門的な診療と睡眠医療という二つの軸を大切にしながら、より幅広いお悩みに対応できるクリニックを目指していきたいと考えています。

もともと私が医師を目指したときに思い描いていたのは、「何でも診られる医師」でした。呼吸器や睡眠を専門としながらも、それだけに限らず、高血圧や糖尿病といった生活習慣病をはじめ、患者さまの全身を幅広く診られるようになりたいという思いは今も変わっていません。

お仕事帰りに少し体調が悪いと感じたとき、健康診断の数値が気になったとき、何科に行けばよいのか分からないときなどにも、「まずここで相談してみよう」と思っていただけるクリニックを目指しています。

不調の原因をご自身で判断するのは難しいこともあります。「こんなことで受診してもいいのかな」と思うようなことでも構いません。睡眠や呼吸器のお悩みに限らず、体調について気になることがありましたら、どうぞお気軽にご相談ください。